青春期功能性子宫出血

功能性子宫出血常常表现为月经过多。青春期女性容易患上这个疾病，血怀患上这个疾病的孕该女性有可能会得贫血。因此，功能性子宫出血是不能小视的。如果青春期女孩得了“功血”要怀 孕怎么办呢？我们知道任何手术对于人体都是有伤害的，由于青春期女性绝大多数是有生育要求的，所以对青春期女性一般不采取手术治疗的方法。医生会首先了解贫血的程度，在排除血液病与器质性改变的情况下，再进行止血、调控周期和预防复发3个方面的治疗。

1、止血的常用方法：

①黄体酮撤退法：通过使用黄体酮，让子宫内膜全部脱落后再次生长而达到止血的目的。在服药前必须测血色素，只有血色素不低于8g/dl时才能使用，并且 不宜反复或多次使用。如果使用这种方法疗效不理想，必要时则要进行手术刮宫，刮宫后对子宫内膜进行病理检查，以排除器质性的病变。

②雌激素止血法：当患者的血色素低于8g/dl时，采用黄体酮撤退法会加重贫血的风险，所以不宜采用，可以选用大剂量雌激素进行治疗。雌激素能使子宫内膜生 长、修复、止血。北京天伦医院内分泌专家孙大夫认为用雌激素止血只是权宜之计，待患者血色素上升到正常水平后，仍要用黄体酮撤退法进行治疗。

③口服避孕药止血：口服避孕药主要是通过让子宫内膜萎缩来达到止血的目的。一般每日2—3片即可取得良好的治疗效果。这种方法使用方便，价格低，患者容易接受，一般适用于出血多且贫血严重、急需迅速止血又不适合服用黄体酮的女孩子，但有避孕药禁忌证的患者禁用。

2、调控周期如果只是单纯止血后听其自然，无排卵出血还会反复发作，所以在治疗的过程中，千万不要以为血被止住了，病就好了。对于青春期的女孩子来说，通过调整月经周期3—6个月后，可以停药观察，月经是否能恢复正常。

①孕激素定期撤退：模仿自然排卵周期，定期补充孕激素，使内膜脱落，出现月经。简单、安全，更符合生理状态，多使用天然孕激素或地屈孕酮。

②雌激素孕激素治疗：雌激素能使子宫内膜生长，使之处于增殖期，常用的药物有戊酸雌二醇（补佳乐）、结合雌激素（倍美力）等，用药21 ~28天，随后加用孕激素IO—14天，达到保护子宫内膜的目的，停用药物后可有月经来潮。此法适用于雌激素不足，并缺乏排卵的女孩。随着年龄的增加，女 孩子的生殖内分泌轴会逐渐变得稳定和成熟，这样患¨功血“的风险就会大大降低。

③口服避孕药：对于既有月经紊乱或月经量过多，又有避孕要求或有雄激素过多症状（痤疮、多毛）．并有治疗要求的患者，可短期使用口服避孕药，既可以按时来月经，减少月经量，又可以避孕，并使皮肤光洁漂亮。

3、预防复发如果经过药物治疗，患者恢复了正常月经，可以停止服药，但必须加强保健，特别是经期保健，因为在月经期间，女孩子的生殖内分泌系统波动很 大，如果生活不规律，如剧烈运动、精神紧张、过度节食或生活中的重大事件等不良刺激，均会影响下丘脑一垂体一卵巢轴的功能调节，从而导致”功血“反复发 作。如有复发，应及时就诊，不要延迟，重复上述治疗。

预防青春期“功血”，对育龄女性意义重大，对于育龄阶段的不孕不育患者来说，如果在备孕宝宝的过程中曾经或者正在发生过功血的病史，患者朋友在配合不孕不育专家治疗的过程中，还要从平时的生活习惯人手，注意以下几点：

①改善贫血，平时要合理膳食，多吃一些具有补气、补血作用的食物，比如红枣等，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。

②注意劳逸结合，合理安排工作与休息时间，避免过度劳累。防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱，从而避免青春期”功血‘’的发生与发展。

③注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激，保持心情舒畅。在这一时期中父母们要重视孩子的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界的变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

④注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。