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临床表现
急性便秘患者多有腹痛、误区腹胀,甚至恶心、呕吐,多见于各种原因的肠梗阻;慢性便秘多无特殊表现,部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状,但一般不重。排出粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛与下坠感,常可在左下腹触及痉挛之乙状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血,患者亦可因此而紧张、焦虑。慢性习惯性便秘多发生于中老年人,尤其是经产妇女,可能与肠肌、腹肌与盆底肌的张力降低有关。
便秘的饮食误区有哪些?
误区一:多吃萝卜能通便。“其实,这是一个便秘饮食中非常常见的误区。”中国中医科学院东直门医院内科教授姜良铎指出,便秘分为很多类型,比如内热上火导致的热秘、脾肾亏虚和津液亏虚导致的虚秘等。在中老年中,虚秘占的比例非常大。用通俗点的话说,就是胃肠动力不足。“白萝卜有消食解气的作用,胀气性便秘吃点确实管用。但对于中老年人来说,本来气就不足,再泻泻气,便秘就更重了。”姜良铎说。
误区二:膳食纤维要多吃。“膳食纤维的确可以缓解便秘,但它也会引起胀气和腹痛,胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激。”专家说。“也并不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用,比如山药,它性偏温热,吃多了反而加重便秘。”姜良铎补充说。
误区三:油和肉都不能多吃。专家表示,工业机械都需要润滑油的帮助,各个轴承才能正常运转,在人体中也一样。所以,便秘的人需要稍微多吃些油,尤其是香油,以及它的“前身”芝麻。每天一勺,一周内就可以改善便秘。至于肉,因为高蛋白食物对肠胃的刺激不足,便秘的人可以适当少吃。
误区四:多吃香蕉能通便。“一般人都认为,香蕉是润肠的,其实只有熟透的香蕉才能有上述功能,如果多吃了生的香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。因为,没有熟透的香蕉含较多鞣酸,对消化道有收敛作用,会抑制胃肠蠕动。”专家说,一般来说,将香蕉放在透风处存放至表皮有黑斑,但内里质地并未改变时吃最好。
误区五:喝茶能通便。“很多人都觉得茶能去火通便,但是便秘者不宜多喝。因为茶有收敛作用,喝多了会加重便秘。”罗成华说,但是,便秘者一定要多喝水。普通人一天喝1200毫升水,便秘者要喝到2000毫升,把这些水分成8—10次喝,可以保证肠道湿润,有助缓解便秘。
便秘不能随意吃的食疗:
食疗一:不吃肉
很多人认为便秘是因为大鱼大肉吃得太多造成的,所以会将自己的饮食变得非常素。其实这样的做法并不可取,鱼和肉其实也是人体机能正常运转所需能量的重要来源之一,胃肠功能要想正常运转也需要能量,这其中一部分就来源于肉类,只有肠胃功能运作正常了,才能保证体内排泄物被及时地排出。
食疗二:多吃香蕉能通便
一般人都认为,香蕉是润肠的,其实只有熟透的香蕉才能有上述功能,如果多吃了生的香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。因为,没有熟透的香蕉含较多鞣酸,对消化道有收敛作用,会抑制胃肠蠕动。一般来说,将香蕉放在透风处存放至表皮有黑斑,但内里质地并未改变时吃最好。
食疗三:吃水果蔬菜
大家都知道蔬菜、水果中含丰富的膳食纤维,并且水分充足,能有效帮助缓解便秘。但如果食用过多,则会引起胀气和腹痛等症状,对于胃肠功能差的人,如果多吃水果不但不利排便反而会对肠胃造成刺激。
食疗四:饭后喝茶
有的人认为喝茶能够帮助消化,所以有在饭后饮茶的习惯,殊不知这样做有时候也会加重便秘。因为茶叶中含有大量鞣酸,如果人们在吃饭时已经吃了很多高蛋白的食物,比如肉、海鲜等等,那么鞣酸会与蛋白质结合,生成具有收敛性的鞣酸蛋白质,减缓肠胃的蠕动频率,从而使排泄物在体内存留更长时间,加重便秘。所以,当人们被便秘困扰时,应适当增加饮水量,而不是大量饮茶。
食疗五:不吃油
便秘的人在进行食疗时经常会出现“宁可错杀一千,不可放过一个”的极端想法,他们在戒掉油炸食物的同时,往往也会封杀那些含有油脂的食物。其实,人的肠道就像汽车发动机一样,也需要润滑,含有丰富油脂的食物能帮助肠道的润滑,这对于人体内废物的排泄是非常重要的。比如松子、核桃等坚果,以及芝麻中都含有可以润肠的植物油脂,便秘时可适当多吃一点。不过,和坚果不一样,油炸类食物虽然也含油,但却起不润肠的作用,甚至还有可能加重便秘。所以便秘的时候不吃或少吃油炸食物,应该是非常明智的做法。
日常护理
1、减轻病人的心理不安和恐惧,予以安慰和鼓励,使其树立康复的信心。
2、要多饮开水,每日晨起可饮一杯温开水,以湿滑肠道。如无禁忌,每天至少摄入2000ml液体。多吃富含纤维素的食物,如麦类、豆类、蔬菜、水果等。
3、观察病人的排便状况、粪便的性质及量,积极寻找引起便秘的原因。
4、指导病人做适当活动,如腹部按摩,练腹肌和肛提肌的仰卧起坐运动等。
5、培养定时排便的习惯,即使无便意,也应坚持定时去厕所蹲10~20分钟,日久即可建立定时排便习惯。
6、其他对症处理,如局部(腹部)热敷、应用缓泻剂、灌肠、栓剂及徒手掏便等手段可协助通便。
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