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一、佝偻治疗佝偻病是预防使用大剂量还是小剂量
用大剂量维生素D治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑,如肌肉注射30万、措施60万单位维生素D,儿童隔月一次,佝偻这种方法可能引起维生素D中毒,预防使钙在内脏器官沉积,造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素D中毒,大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用,使儿童抵抗力下降。因此,小剂量维生素D治疗佝偻病将成为趋势,如每日口服31200单位维生素D。但对于不能坚持长期服药治疗,或其他疾病影响维生素D吸收的,可考虑大剂量治疗法。
二、头发或尿钙检测能否诊断佝偻病?血钙和血磷测定能否早期诊断佝偻病
做头发或尿液钙检测诊断佝偻病是绝对不可信的,已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的,24小时尿钙检测才有一定价值。佝偻病的诊断应根据病史、临床表现及化验、X线检查等综合判断。
佝偻病早期,血钙和血磷一般不降低,严重时才会有血钙和血磷下降,因此,血钙和血磷测定,对佝偻病的早期诊断也没什么价值。测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性,用钼靶拍摄手腕部X线片是早期佝偻病的可靠方法。
三、预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D
婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病,取得了良好效果。
每个家长都希望自己的孩子是健康的,那么我们就要从小的时候来预防孩子这种疾病的发生,从小就防止,要多给孩子补充维生素及一些营养物质,也要坚持母乳喂养的,因为母乳里面有丰富的维生素D,也可以减少佝偻病的发生。