快生了发现胎死腹中

来自河南的当心王女士，已育有一女，怀孕一直希望再怀个宝宝给女儿陪伴。快生今年2月底，时竟她察觉到月经迟迟未来，胎死测尿妊娠试验阳性，腹中去当地医院检查后，孕妇确定预产期为11月14日，当心这一消息让王女士一家惊喜万分。怀孕

怀孕后，她定期产检，却在怀孕24周时，测出空腹血糖达7.5mmol/L，1小时血糖14.17mmol/L，2小时血糖12.35mmol/L，被诊断为妊娠期糖尿病。随后医生让她饮食控制，并定期监测血糖。

1月前，她的血糖值仍过高，便在医院进行胰岛素治疗，在血糖控制良好后就出了院。

上周四上午，王女士自感胎动消失，立即前往医院产检，不想B超显示腹中已是死胎，后由杭州市余杭区妇幼保健院妇科收住入院，进行剖宫产手术，取出死胎，并予降血糖治疗。

余杭区妇幼保健院妇科副主任陆叶青告诉记者：“造成王女士胎死腹中的主要原因还是在于她没有控制好饮食，也没有做到一周一次的血糖检查。”

陆叶青还提到，胎儿出现问题，从胎动减少到消失往往需要一个过程，如果王女士能够坚持每天早中晚三次数胎动，可能就不会出现胎死腹中的情况了。

随时监测按时用药

陆叶青介绍，妊娠期糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡，提高流产率、早产率，增高巨大儿发生率，诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，对母体影响也很大，易发生感染，诱发酮症酸中毒，增大发生妊娠期高血压疾病的可能性。

“如果妊娠期发现血糖升高，首先不用太紧张，妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期常见的内科合并症，定期监测血糖变化、及时控制都能减少高血糖对孕妇及胎儿的影响。”陆叶青强调，孕妇如果在怀孕前就有糖尿病或者在怀孕后发现血糖升高，都应引起重视，首先应建立围产期保健册，规范地进行产前检查，才能及时发现更多问题。

如孕妇一直使用药物控制血糖，应随时监测血糖，按时用药，严禁擅自停药或更改剂量；用药的同时要能识别低血糖信号（如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等），应及时纠正。妊娠期血糖控制的标准为：空腹及餐前30分钟：3.3-5.1mmol/L，餐后2小时及夜间：4.4-6.7mmol/L。

控制血糖做好“三定”

控制血糖最重要的便是合理饮食、适度运动。合理饮食有“三定”：定时、定量、定餐，妊娠期糖尿病应高蛋白、高维生素、低热量饮食，控制碳水化合物及糖分的摄入；应避免食用糖和甜的食物，包括所有类型的糖、甜饮料、甜的零食、糕点糖果、罐头水果、干果、腌制水果等；可进食全麦或含有大量纤维素的食物；如果饮食控制不佳，则应尽早药物干预，减少高血糖导致的并发症发生。

同时建议选择中等强度的体力活动，运动后及时监测血糖，可随身携带点心，必要时补充食物，注意预防运动性低血糖的发生。怀孕后期应尽早入院，血糖控制不佳应尽快终止妊娠。