食管下括约肌发病类型
发病类型:
1.食管由上食管括约肌、类型食管体及下食管括约肌构成。食管传统认为环咽肌代表上食管括约肌,下括它和食管体上1/3部分由横纹肌构成,约肌随人的发病意志而动作。食管下2/3部分由平滑肌构成,类型包括下食管括约肌,为植物神经所支配,不依人的意志而动作。食管运动是协调一致的,吞咽时上食管括约肌弛缓,食管上口张开,食物进入食管腔。蠕动波随吞咽动作而开始,呈环形收缩,由上而下推移,将食物向下推动,至下食管括约肌时,括约肌弛缓,食管下口(即贲门)开放,食物进入胃内。下食管括约肌通常处于紧张状态,贲门关闭,将胃腔与食管腔分隔开,防止胃内容物反流入食管。
2.食管上1/3部分的横纹肌和食管上括约肌运动失调影响全身横纹肌的疾病皆可能影响食管横纹肌。包括以下疾病:①重症肌无力。为全身横纹肌病变,但常以吞咽困难为最早表现。②眼咽肌病。为少见的家族遗传性疾病,表现为上睑下垂和吞咽困难。③肌强直性营养不良。表现为肌病性面容、雁颈、秃顶、睾丸萎缩和白内障,常并有吞咽困难。④皮肌炎―多发性肌炎。为一种结缔组织病,可影响食管横纹肌,引起吞咽困难。⑤甲状腺功能亢进或低下。可发生肌病或粘液水肿,少数病例可发生吞咽困难。⑥咽喉部手术损伤上食管的横纹肌,引起吞咽困难。
3.另外,原发于中枢神经系统和周围神经系统的病变,可影响上食管横纹肌的调节,而引起食管运动失调。常见的有:脑血管意外引起脑干病变,造成吞咽困难。可引起吞咽困难的神经系统疾病包括多发性脊髓炎、脑干病变、遗传性慢性舞蹈病、多发性硬化、帕金森氏病、白喉及破伤风等。
环咽肌痉挛或称环咽肌失弛缓表现为吞咽困难X射线钡餐检查发现吞咽时钡剂不能通过食管括约肌。但各项其他检查皆正常。原因未明。
以上疾病的共同表现为吞咽困难,常不能产生吞咽作用。反复企图吞咽而不能下咽,液体食物可进入气管或鼻腔,严重者不能下咽唾液,因而常常流涎,有时食物进入喉头引起窒息。X 射线电影摄影或录像可发现钡剂滞留于食管上段,为诊断的可靠依据。需针对原发病治疗。食管扩张术对个别病人有效。对病情严重、体重下降和因食物进入气管反复发生肺炎的病例,可考虑咽环肌切开术。
以上内容为我们介绍了治疗食管下括约肌疾病的方法,通过以上内容,当我们自身再出现食管下括约肌的情况,就可以运用以上的方法进行治疗,就可以免去四处求医问诊的困难,尽快恢复身体健康。