乳糜胸腔积液治疗方法
乳糜胸一旦确诊,治疗应立即采取禁食、乳糜输血、胸腔静脉补液、积液高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗,而另1/2病人需要手术。
保守治疗方法:
1.禁食、静脉补液、高营养支持,行胸腔闭式引流术;
2.运用生长抑素,抑制乳糜产生;
3.胸腔内注射胸膜粘连剂,促进胸膜粘连,以封闭胸导管瘘口;
4.治疗成功后,逐步恢复正常饮食。
手术治疗方法:
1. 手术适应症:发病急且由创伤引起;胸液进行性增加,引起后未见减少;一般情况尚好,非恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的,应给予积极手术。
2. 术前准备:术前充分纠正营养不良和电解质紊乱,给予输血、高蛋白,控制呼吸道感染,术前3~4小时给予高脂肪饮食,有助术中找寻胸导管和其破损部位。
3. 手术治疗:
(1) 麻醉 气管插管静脉复合麻醉。
(2) 卧位 常取左卧位、右侧手术,也可做左侧手术。
(3) 经右胸结扎胸导管 右后外侧切口经5或6肋间进胸,吸净胸内积液,将肺推向前方,暴露后纵隔,在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管,在破损两端用粗线双重结扎,然后用纱布吸干积液,仔细观察有无漏出。
(4) 经左胸结扎胸导管 则在主动脉上方切开纵隔胸膜,在锁骨下动脉后方找出胸导管,双重结扎,如破损在主动脉弓下,则按右进胸方法,在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管,并予结扎。
(5) 手术结果 除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外,一般手术妥善结扎后病人愈后良好。
通过以上文章的介绍我们了解到了,乳糜胸腔积液的治疗方法。希望通过这些方法,能够让患者早日康复。健康的身体是实现自己梦想的最基本的条件,当自己有病痛时,不要选择忽视,要积极地配合治疗。希望患者能够保持积极地,愉快的心情。坚持医生的嘱托。祝福大家的病情早日康复。
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